На сайте образовался страшненький микроблог с повествованиями об умерших мужьях и вопросами недоумения, почему так несправедливо? А потому! Неделю назад у меня умер пациент. 36 лет. Бизнесмен. Тяжёлый алкогольный делирий и геморрагический панкреонекроз. Умер в одни сутки. Панкреатогенный шок. Как-то мне от этой смерти было не по себе. Слишком молодой, и социально благополучный. До тех пор пока не узнал результаты патологоанатомического исследования я сомневался, вдруг где-то недосмотрел, просрал, как это называется. Нет. Там шансов не было. Железа развалилась внутри живого человека. И не спрашивайте, сколько можно пить, и не сдохнуть. Ответа нет и не будет:)

Да, картинка, разумеется, для привлечения внимания. Но! Можно пофантазировать и представить что описанный пациент был её любовником или мужем…. Как измениться всё?

Прямо сейчас накручу сигар из дистьв хрена, запью это дело рябиновой и поищу в бытовой химии какие-нибудь вещества.
Дедам под 70!!!

Далее — Мик Джаггер, Кейт Ричардс, Игги Поп, Стивен Тайлер.

Иллюстрации: это картинки человеческих органов сделанные во время патологоанатомических исследований многочисленных забулдыг, умерших в московских больницах. Хотел их опубликовать. Но не буду.Такие картинки — часть профессии. Смаковать их не правильно. По крайней мере мне так кажется. Но нельзя же совсем не использовать такой замечательный материал! Родился дизайн этикетки с ориентацией на зарубежных потребителей русского национального пойла:

На фото: мозг 42 летнего человека, умершего этой весной от длительного и регулярного употребления алкоголя. Характерно: отёк мозга. Отравление алкоголем может само по себе вызвать отёк. А мозги находятся в черепе. Если они хоть немного отекают и увеличиваются в размере — происходит сдавлене и смерть.

Ни кому не говорите, дорогие коллеги,  что помогать людям — страшный наркотик! А то узнают — совсем перестанут платить, и профессию переведут в раздел «хобби».

Стихотворение по случаю:

Мне Тифлис горбатый снится,
Сазандарей стон звенит,
На мосту народ толпится,
Вся ковровая столица,
А внизу Кура шумит.
Над Курою есть духаны,
Где вино и милый плов,
И духанщик там румяный
Подает гостям стаканы
И служить тебе готов.
Кахетинское густое
Хорошо в подвале пить,-
Там в прохладе, там в покое
Пейте вдоволь, пейте двое,
Одному не надо пить!
В самом маленьком духане
Ты обманщика найдешь,
Если спросишь «Телиани»,
Поплывет Тифлис в тумане,
Ты в бутылке поплывешь.
Человек бывает старым,
А барашек молодым,
И под месяцем поджарым
С розоватым винным паром
Полетит шашлычный дым…

Со второй интересней. 30-летняя, считает себя умной и независимой. Неделю квасила и вдруг поняла, что давно хотела заняться своей гинекологией. Добрые гинекологи положили ее к себе, но место было только в одной палате с узбечкой. Барышне не понравилось соседство, и ее, совершенно пьяную, кричащую ‘Я не буду лежать на соседней койке с пиздоглазкой!’, переправили в реанимацию. Я все понимаю, может и выпить человек… Но если исходно мозгов нет, вместо них одни амбиции, отсутстрие элементарной культуры, да еще и алкоголь, — для таких не хочется делать ничего хорошего. Ни место потише выбрать, ничего. Только формальная медицинская помощь, в рамках стандартов ОМС. Не более того. И кто тут пиздоглазка?
Однозначно правильно при комунистах госпитализировали пьяных: только при угрожающих жизни состояниях.

Кстати:
Я заметил появление какой-то новой породы тетек. 30-35 лет, типа умные, всех пытаются строить, распихивать локтями, авторитетов для них нет, такие ‘Я сама!’. Трудно найти общий язык с этими представительницами второго детородного возраста. И с трезвыми, и с пьяными.
Да, на утро, когда барышня протрезвела, не многое изменилось в ее поведении и мерзко-грубо-матерной манере общаться.

Правда любопытно! Особенно статистика.

Только сейчас понял, почему мой родной стационар, больница №50, в народе называется “полтинник”, и почему именно к нам везут такое количество алкашни разных мастей!

Лена, 31 год, отличная работа, менеджер в крупной фирме, занимается поставками батарей и разной другой отопительной техники в северные регионы. Много командировок. Что такое поездки по работе в Сибирь – те кто ездил не даст соврать. За стол приходится садиться ещё в аэропорту, потом по дороге, потом в гостинице, потом на каком ни будь зимовье, куда устроили вертолётную поездку – иначе бизнес не пойдёт, не поймут.

У Лены 2 детей, девочке 12, мальчику – полтора года. Муж сбежал, папа девочки 2 года назад, когда Лена залетела где-то в поездке. Уже тогда она пила не по-детски, но вполне справлялась с работой.

Начались запои, кто-то настучал на Лену в органы опеки, её строго предупредили – будешь пить – отберём детей. 3 недели назад старшая девочка сбежала к папе. Лена запила, 2 недели, каждый день по литру водки, в среднем. Что-то сломалось в организме. Попала к нам с сильными болями в животе. Первые сутки – просто пьяная, на вторые появились лабораторные признаки панкреатита, на третьи началась горячка. Девушка искала под кроватью детские игрушки, и сейчас, кстати, ищет.

Лена – ещё та штучка. Стильная, высокая,  ухоженная, дорогие тату, мощный пирсинг, стыдно сказать где. В горячке она бормотала что-то про детей, что ей нужно домой и так далее и тому подобное.

Я бы не обращал внимания на эту историю, слишком типичная, но есть одна деталь от которой по спине ползут мурашки:

на третий день подругу решили навестить коллеги, они рассказали, что в квартире где жила Лена с ребёнком (мальчик, которому полтора года) сутки после того как мать попала в больницу раздавался громкий детский крик. Соседи не выдержали и вызвали МЧС. Дверь вскрыли, ребёнка передали органам опеки.

Любопытно, сколько может протянуть человеческий детёныш 1,5 лет один в пустой квартире?

Занавес…

Стандартная ситуация: жизнь удалась. Хорошая работа. Каждый вечер уютный ужин, пара рюмок водки. По выходным — шашлык-машлык-виски-коньяк. Казалось бы, что во всём этом плохого, особенно если под хорошую закуску?
Давно хотел показать одну иллюстрацию. Вот она:

В обе пробирки набрали кровь, обе отцинтрифугировали. Эритроциты и другие клетки крови осели на дно. Сверху осталась плазма или сыворотка. Справа — кровь нормальная. Плазма прозрачная, чуть желтоватая.
Слева кровь 47-летнего выпивохи, его образ жизни описан выше. В больницу мужчина угодил с тяжёлым панкреатитом, панкреонекрозом.
Такая кровь называется Хилёзная, то есть похожая на лимфу  (strawberry-cream blood).
Хилёзная кровь представляет собой густой раствор жиров. В норме жиры перерабатываются под действием соков поджелудочной железы, желчи, далее где-то в печени превращаются в полезные вещества.
У алкоголиков и печень и поджелудочная железа работают плохо. Кровь тех кто хорошо закусывает выглядит именно так.
Результат – можно представить так: на летнем масле пытаемся заводить машину в 20-градусные морозы. Все трубочки забьются, а мотор умрёт раньше времени. Густая кровь, большая нагрузка на сердце и сосуды, нарушение липидного обмена, атеросклероз. Цепочку можно продолжить в духе надписей на пачках сигарет: панкреатит, холецистит, инфаркт, инсульт. И всё чистая правда.
Хилёзная кровь — такая дрянь, что лаборатория отказывается её исследовать. Ничего не получится, испортятся лабораторные приборы, их микротрубочки не рассчитаны на исследование сметаны.  Как только лаборант видит пробирку с мутной жидкостью на бланке анализа крупными буквами пишут: хилёзная кровь. Это означает, что повторный анализ имеет смысл делать не раньше чем через 3 дня. Примерно за такое время при строгой диете, лечение и после капельниц плазма посветлеет.

Быть может кому-то приятно жить и гордиться что в сосудах течёт нечто похожее на сперму. Эх, если бы уютные мужички с хилёзной кровью имели такой же высокий уровень тестостерона, сколько у них холестерина и триглицеридов – тогда да. Правда жаль, что гедонистский образ жизни наоборот снижает количество мужских гормонов, превращая мужика в висюка по всем фронтам.

Возвращаясь к хозяину жидкости из левой пробирки: сейчас он в реанимации, из живота торчит толстая трубка и по ней выделяется сама поджелудочная железа, он не ест и не пьёт. В него вливается около 5 литров разных медицинских полезных растворов, десятки пузырьков с дорогущими лекарствами (хорошо хоть страховая медицина пока оплачивает лечение алкогольных болезней). 

Пока он чувствует себя хорошо, мы предсказываем – впереди долгое лечение, и неизвестно чем оно закончится. И недоумевает, не верит, что попал так серьёзно. Тихим голосом говорит: “Пить больше не буду…”. Как бы поздно не было.

Про панкреатит

Первое дежурство после праздника! Нет, совершенно ничего неожиданного, но каждый алкаш — судьба. Каждый человек. Разные истории в начале жизни и очень похожий конец. Уравниловка такая.

Далее 6 историй о том как люди отмечали День Победы, где и как это закончилось.

1. Василий Степанович, 55 лет. По профессии — театральный режиссёр, но это я выяснил с трудом. ВС плохо помнит свою жизнь. Уже 15 лет он не работает по профессии. То грузчиком, то в охране, то ещё где-то. Сейчас временно не работает. Год как закодировался. На праздники выпил несколько баночек коктейлей… и понеслась Душа в Рай. На третий день встать не смог от абстиненции. Вызвал скорую, приехал в больницу. Давление 200/120, весь трясётся бедолага.С Днём Победы, Василий Степанович.
2. Курочкин, 48 лет. Его даже жена по фамилии называет. 3 года не работает. Говорит «А зачем? У меня жена работает, дочь работает, я дома сижу.» У Курочкина запой со стажем. Год не просыхает. Минимум. Каждый день по бутылке водки. Ждал когда праздники закончатся. Дождался. Жена уговорила Курочкина лечь к знакомому врачу, печень подлечить… До знакомого врача он не добрался. Грохнулся посреди приёмного отделения в эпилептическом припадке и угодил в мои добрые руки. К утру у Курочкина было ещё несколько припадков. Следующей смене я его передал уже связанным по рукам и ногам — алкогольный делирий. Белая горячка. Это дня на 3, не меньше. И то если выживет.С Днём Победы, Курочкин.
3. Стёпа, 50 лет. У Стёпы замечательная мама. Я вообще обожаю матушек алкашей. Какие слова они находят для своих отродий: Сладенький, он у меня такой ласковый, да как же я могу ему отказать….Стёпа за год у нас уже третий раз. Синдром Мелори-Вейса. Это маленькая трещинка в месте перехода пищевода в желудок. Если не повезёт — смертельное кровотечение. Место такое, что вариантов помощи крайне мало. Или лекарства помогут, или калечащая операция с отрезанием желудка. Стёпе повезло. Маме-старушке будет кому бегать за беленькой. Она никогда его не «сдаст» наркологам. «Он ведь такой хороший». И правда, добрый, хороший мужик, его связали, чтобы не бегал в горячке, слова плохого не сказал. Тихо ловил тараканов по стенам.

   С Днём Победы, Стёпа, родной, зёма!

   

4. Саня, 26 лет. Саня это серьёзно. Битый, резаный. Грубоватый, но докторов уважает. Саня вообще не пьёт и работает. Не может, да и нельзя ему. Три панкреатита с горячками за спиной. Но жену в роддом забрали. И День Победы. 65 лет — круглая дата. Саня выжрал в одну харю за 2 дня 12 бутылок вина. Сам удивляется, как не сдох. К врачам бы и не поехал, но вот беда — эпилептический припадок. Выбора не было. К нам он приехал в обоссаных штанах и с ложкой в руке. «Зачем тебе ложка-то?», — отвечает: «Чтобы зубы разжимать, если что!». Ему как-раз повезло. Припадков не было, поедет жену встречать. Нормалёк.С Победой тебя, Санёк
5. Гайде. 36 лет, БОМЖиха-нацменочка. Ещё не совсем спилась и сгулялась. В Нерезиновую прибыла из маленького городка около Саратова. Весёлая, шебутная. В каждом мужчине видит только мужчину и пытается ухватить за яйца. Доставлена в алкогольной коме, правда быстро очухалась. Даже у БОМЖей бывает анамнез: о себе рассказала, что нечто подобное уже было после бурного оргазма. Вся седая, грязная, вонючая.С Днём Победы, зайка!
6. Заза. Тоже 36-летний приезжий. 10 лет прожил с русской женщиной гражданским браком. Прошлой осенью на фоне беспробудного пьянства заработал герпетический менинго-энцефалит. Это воспаление головного мозга. Из инфекционной больницы выписался дебилом, психо-органический синдром. Это когда разрушение вещества мозга ведёт к изменениям психики.Какое-то время прожил с той женщиной, видимо не очень был ей такой нужен. Переехал к брату в Подмосковье. Братец не забывал ему наливать, «чтобы лучше спалось». Прошло время, женщина заскучала, родной всё же. Навестила. Оказалось брату он тоже не особо нужен. Живёт где-то в углу, как собачка. Не выдержало русское сердце. Забрала домой. Это было на первые майские. Женщина простая, добрая. Чувствует — горячий он. Температура оказалась 39,9 градусов Цельсия. Всю неделю не ест и почти не пьёт воды. Какая уж водка! «Скорую» вызывала каждый день. Пыталась пристроить в больницу. А он упирается, мычит по-своему и не даётся врачам. Пришлось применить индейскую хитрость. Вывели на улицу, типа погулять, он там сознание потерял. Прямо на улицу вызвали «03» и привезли к нам.

   Я очень люблю таких пациентов. По-врачебному. Где можно покопаться, разобраться. Особенно люблю когда случай свежий и я первый врач. Нет, тут я ничего не понял. Высоченная лихорадка. Пневмонии нет, в анализах — только признаки воспаления и интоксикации, печень огромная. Всё как положено: лечение, полный набор консультантов по дежурству. Подключичка, стернальная пункция, анализы на все инфекции, включая малярию. Уже утром — профессора разных сортов, УЗИ, КТ головы и так далее и тому подобное. Пока — пусто. Источника инфекции не нашли. Найдут ли при жизни? Кто разберёт! Что бы там ни было, первым диагнозом напишем «Хронический алкоголизм, алкогольная поливисцеропатия», остальное — детали.

   С Днём Победы, братишка, удачи тебе!

Все имена — вымысел.

На первой фото: Стёпа. На второй Курочкин и Саня.

Другие истории на эту тему.