Итак, PSA: всем мужикам нужно делать этот анализ один раз в год начиная с 50 лет. Если у отца или деда был рак простаты – с 45. Анализ делают в любой поликлинике, государственной или частной – где угодно.
Рак простаты излечим радикально, то есть полностью, но только на ранних стадиях. Ранняя стадия означает, что проявлений скорее всего нет никаких. Затруднения мочеиспускания ощущаются уже тогда когда, обычно, поздно делать радикальную операцию и есть метастазы.
Ура!

Я бы добавил к дизайну пачки цены на сигареты. Рублей эдак 150 за пачку.

Рассказывать о конференции смысла нет, достаточно дать ссылку на великолепный отчёт Алексея Водовозова и просто подписаться под каждым словом.

Добавлю, почему это всё важно: появились люди готовые начать регулировать медицинскую информацию, направлять её. Без пастухов нельзя, правда. Создалось ощущение, что сотрудничество в области модерации меднета интересно как чиновниками, так и тем, кто зарабатывает деньги на информации.

Было бы странно решить на маленькой конференции хоть один вопрос. Или даже поднять…. Но главное сделано – серьёзная заявка на разработку темы.

Я не люблю, когда романтизируют интернет. Провода, канал связи – ничего более! В отличии от ящика или радио – канал двусторонний и со свободным доступом к вещанию. Эти две особенность и нужно регулировать.

Кроме важного, было и приятное. Нам с Алексеем вручили по гаждету Sony Bloggie (от организаторов мероприятия, агентства Креаторик) и отличные книжки от БиблиоГлобуса (мне досталась Клиническая анестезиология, очень кстати!). Ему за лучший медицинский блог вообще,  мне за лучший пост. Вот за этот: Зарплаты врачей уменьшаются пропорционально обещаниям телевизора – мне бы меньше всего хотелось светить его:) так как есть риск вылететь из больницы или поиметь неприятности. Что ж, если пострадаю, не так обидно будет!

Вечером напишу про новую игрушку, очень она мне понравилась!

На фото: Игорь Ланской, я и барышня. Фото: uncle-doc

Первое дежурство после праздника! Нет, совершенно ничего неожиданного, но каждый алкаш — судьба. Каждый человек. Разные истории в начале жизни и очень похожий конец. Уравниловка такая.

Далее 6 историй о том как люди отмечали День Победы, где и как это закончилось.

1. Василий Степанович, 55 лет. По профессии — театральный режиссёр, но это я выяснил с трудом. ВС плохо помнит свою жизнь. Уже 15 лет он не работает по профессии. То грузчиком, то в охране, то ещё где-то. Сейчас временно не работает. Год как закодировался. На праздники выпил несколько баночек коктейлей… и понеслась Душа в Рай. На третий день встать не смог от абстиненции. Вызвал скорую, приехал в больницу. Давление 200/120, весь трясётся бедолага.С Днём Победы, Василий Степанович.
2. Курочкин, 48 лет. Его даже жена по фамилии называет. 3 года не работает. Говорит «А зачем? У меня жена работает, дочь работает, я дома сижу.» У Курочкина запой со стажем. Год не просыхает. Минимум. Каждый день по бутылке водки. Ждал когда праздники закончатся. Дождался. Жена уговорила Курочкина лечь к знакомому врачу, печень подлечить… До знакомого врача он не добрался. Грохнулся посреди приёмного отделения в эпилептическом припадке и угодил в мои добрые руки. К утру у Курочкина было ещё несколько припадков. Следующей смене я его передал уже связанным по рукам и ногам — алкогольный делирий. Белая горячка. Это дня на 3, не меньше. И то если выживет.С Днём Победы, Курочкин.
3. Стёпа, 50 лет. У Стёпы замечательная мама. Я вообще обожаю матушек алкашей. Какие слова они находят для своих отродий: Сладенький, он у меня такой ласковый, да как же я могу ему отказать….Стёпа за год у нас уже третий раз. Синдром Мелори-Вейса. Это маленькая трещинка в месте перехода пищевода в желудок. Если не повезёт — смертельное кровотечение. Место такое, что вариантов помощи крайне мало. Или лекарства помогут, или калечащая операция с отрезанием желудка. Стёпе повезло. Маме-старушке будет кому бегать за беленькой. Она никогда его не «сдаст» наркологам. «Он ведь такой хороший». И правда, добрый, хороший мужик, его связали, чтобы не бегал в горячке, слова плохого не сказал. Тихо ловил тараканов по стенам.

   С Днём Победы, Стёпа, родной, зёма!

   

4. Саня, 26 лет. Саня это серьёзно. Битый, резаный. Грубоватый, но докторов уважает. Саня вообще не пьёт и работает. Не может, да и нельзя ему. Три панкреатита с горячками за спиной. Но жену в роддом забрали. И День Победы. 65 лет — круглая дата. Саня выжрал в одну харю за 2 дня 12 бутылок вина. Сам удивляется, как не сдох. К врачам бы и не поехал, но вот беда — эпилептический припадок. Выбора не было. К нам он приехал в обоссаных штанах и с ложкой в руке. «Зачем тебе ложка-то?», – отвечает: «Чтобы зубы разжимать, если что!». Ему как-раз повезло. Припадков не было, поедет жену встречать. Нормалёк.С Победой тебя, Санёк
5. Гайде. 36 лет, БОМЖиха-нацменочка. Ещё не совсем спилась и сгулялась. В Нерезиновую прибыла из маленького городка около Саратова. Весёлая, шебутная. В каждом мужчине видит только мужчину и пытается ухватить за яйца. Доставлена в алкогольной коме, правда быстро очухалась. Даже у БОМЖей бывает анамнез: о себе рассказала, что нечто подобное уже было после бурного оргазма. Вся седая, грязная, вонючая.С Днём Победы, зайка!
6. Заза. Тоже 36-летний приезжий. 10 лет прожил с русской женщиной гражданским браком. Прошлой осенью на фоне беспробудного пьянства заработал герпетический менинго-энцефалит. Это воспаление головного мозга. Из инфекционной больницы выписался дебилом, психо-органический синдром. Это когда разрушение вещества мозга ведёт к изменениям психики.Какое-то время прожил с той женщиной, видимо не очень был ей такой нужен. Переехал к брату в Подмосковье. Братец не забывал ему наливать, «чтобы лучше спалось». Прошло время, женщина заскучала, родной всё же. Навестила. Оказалось брату он тоже не особо нужен. Живёт где-то в углу, как собачка. Не выдержало русское сердце. Забрала домой. Это было на первые майские. Женщина простая, добрая. Чувствует — горячий он. Температура оказалась 39,9 градусов Цельсия. Всю неделю не ест и почти не пьёт воды. Какая уж водка! «Скорую» вызывала каждый день. Пыталась пристроить в больницу. А он упирается, мычит по-своему и не даётся врачам. Пришлось применить индейскую хитрость. Вывели на улицу, типа погулять, он там сознание потерял. Прямо на улицу вызвали «03» и привезли к нам.

   Я очень люблю таких пациентов. По-врачебному. Где можно покопаться, разобраться. Особенно люблю когда случай свежий и я первый врач. Нет, тут я ничего не понял. Высоченная лихорадка. Пневмонии нет, в анализах — только признаки воспаления и интоксикации, печень огромная. Всё как положено: лечение, полный набор консультантов по дежурству. Подключичка, стернальная пункция, анализы на все инфекции, включая малярию. Уже утром — профессора разных сортов, УЗИ, КТ головы и так далее и тому подобное. Пока — пусто. Источника инфекции не нашли. Найдут ли при жизни? Кто разберёт! Что бы там ни было, первым диагнозом напишем «Хронический алкоголизм, алкогольная поливисцеропатия», остальное — детали.

   С Днём Победы, братишка, удачи тебе!

Все имена — вымысел.

На первой фото: Стёпа. На второй Курочкин и Саня.

Другие истории на эту тему.

Не фига не молодцы.

- в России сигареты стоят сильно дешевле чем в любой цивилизованной стране и немного дешевле чем в большинстве отсталых стран.

- сигареты можно купить на каждом углу, ассортимент огромный!

- антитабачные надписи такие скромные, что на них уже ни кто не обращает внимания…

Список можно продолжать до бесконечности. 

Почему? Причины очевидны:

- сильная позиция табачных компаний

- слабая позиция социальных ведомств

- предпринимать действительно эффективные меры просто не выгодно, всем.

- рухнет рынок табака, кто-то останется без доходов.

- увеличатся поступления в бюджет от табачных фабрик – никто этого не почувствует.

Посему наслаждаемся творческими способностями авторов лёгкого пропитанного смолами и тушкой ребёночка о которую тушат бычки. И платим своими налогами за потуги импотентов принимающих решения.

Кризис жанра + американская тема, которая меня порядком задолбала в кино. Читать забавно, но от увлечения и восторга, как это было с 2 предыдущими книгами о приключениях Роберта Ленгдона и следа не осталось.

Первая половина книга откровенно скучная. В середине начинается хоть какая-то движуха, конец смазан до отвращения. Ни секса, ни фольклора.

Правда есть один забавный эпизод, который я не могу не прокомментировать.

Тем кто ещё не читал и собирается, дальше не читать!!!

Итак. Главного героя поймал злодей и запихал в странную пластиковую герметичную камеру. В камеру начинает поступать вода. Роберт вот-вот утонет. Задыхаясь он выдаёт злодею все секреты и тонет.

Читателю понятно, что такого не может быть. На середине книге не убивают главных героев. И правда, после 2-3 напряжённых глав выясняется, что профессора утопили не в воде, а в растворе перфтороуглеродов (по-нашему, скандальный перфторан).

То есть, сделав страшный вдох утопающего человека он не задохнулся а начал жить в растворе и дышать типа водой. Разумеется его вытащили и оживили. Затем Браун рассуждает о том, что методика жидкостной ИВЛ применяется в медицине, космонавтике и подводном деле.

Пока такое дыхание – фантастика. Теоретически газообмен может происходить через жидкость, но дышать засунув голову в ведро с перфтораном не получится.

Современная жидкостная ИВЛ это не совсем то, что описано. Она ближе к нембулайзеру, когда дыхание происходит не просто воздухом, а тёплым паром в котором растворён, пусть перфторан, обеспечивающий лучший газообмен чем смесь воздуха и кислорода. Живьём ничего такого я не видел, интернет даёт очень мало информации.

Обычно в дыхательную смесь добавляют средств для наркоза, антибиотики, препараты разжижающие мокроту. Всё это в норме вещей, но к какому-то новому способу ИВЛ не имеет отношения.

Системы, позволяющей обеспечить жидкостную искусственную вентиляцию лёгких в медицине не существует. Слишком сложно создать и рассчитать трубочки и насосы для подачи жидкости, оптимального давления и, главное, обмена и обогащения жидкости кислородом. Кстати, в этом нет большой практической нужды.

Так что не всё правда, как иногда кажется, в книгах Дена Брауна.

ЗЫ: Аватар тут не при чём! Они должны плавать в питательном растворе а дышать через некое подобие пуповины. Просто картинка понравилась.

Сложная и могучая система – очень удобно. В самом деле, у каждого участника есть возможность перевести стрелки на другого. У реанимации на скорую, у отдела госпитализаций на реанимацию, у лицевого хирурга на офтальмолога, у нейрохирурга на лицевого хирурга, дедка за репку, бабка за дедку, внучка за бабку… Жучка и так далее.

PS: Истрию я изменил до неузнаваемости, так как она реальная и происходит в данный момент.

PS2: Зрение может быть и восстановится само.

Мне кажется это круто, когда на трассе, в удобном месте такой замечательный ассортимент!

А теперь маленькая история из тех мест:

В деревне Коржачи, она прямо около Суздаля, 4 километра по Ивановской трассе, всё население давно спилось. Мужики редко доживают до 40 лет, женщины от них не далеко ушли. Деревня относительно большая – 120 домов, поэтому в ней всегда была школа. Но детей мало и учитель остался только один. Физик. До Суздаля далековато, поэтому те 12 детей, которые остались формально учились у физика всем предметам. Не секрет, что физик тоже пил, поэтому образование получалось нерегулярное.

Один мальчик оказался сильнее ситуации. Он ходил каждый день учится в Суздаль, иногда ночевал там у тётки, но только в холода, чаще возвращался домой. В 13 лет сбежал в интернат во Владимире. Закончил школу. Уехал в Москву. Поступил в МГУ на Физфак, хорошо закончил его. Потом быстро защитился. “Докторская” была готова уже к 30 годам. И, как это часто бывает успешный молодой профессор отчаливает в Кембриджский университет, получает лабораторию. Спился он уже в Кембридже.